深圳新聞網(wǎng)2026年4月16日訊(記者 李昂徽)67歲的趙大叔因眼部囊腫查出惡性腫瘤,放療抗癌卻引發(fā)重度白內(nèi)障,右眼近乎失明,疊加肺功能極差、無法平躺的身體障礙,幾乎讓手術成為“不可能”。近日,深圳愛爾眼科通過多學科協(xié)作量身定制手術方案,讓老人重見光明,演繹了一場生命與光明的雙重守護。

眼部囊腫竟是惡性腫瘤
趙大叔早年在蘭州務工,晚年隨女兒定居深圳,退休后本該開啟悠閑自得的晚年生活,卻發(fā)現(xiàn)右眼長出一處囊腫。起初他選擇了中藥調(diào)理,然而效果不佳。2022年底,右眼腫塊不斷增大并壓迫眼部組織,趙大叔視力也隨之逐漸下降,他這才決定前往醫(yī)院進行手術切除。
本以為只是簡單的囊腫摘除,可術后的活檢結(jié)果卻給了老人沉重一擊——這個看似普通的囊腫,實為霍奇金淋巴瘤。為防止腫瘤復發(fā),腫瘤切除術后,趙大叔又陸續(xù)接受了十幾次放療,腫瘤雖得到很好控制,卻為后續(xù)眼部健康埋下隱患。
繼發(fā)重度白內(nèi)障,身體困境致診療陷入僵局
放療雖有效抑制了惡性腫瘤的復發(fā),但眼部放療難以避開視神經(jīng)與晶狀體,不可避免地對眼部組織造成了損傷。再加上術后為促進恢復使用的激素類眼藥水,雖為必需,卻存在引發(fā)繼發(fā)性白內(nèi)障的副作用,多重因素疊加下,趙大叔的白內(nèi)障病情急速加重。
雪上加霜的是,趙大叔本身患有多年肺病,肺部存在間質(zhì)性改變,而新冠疫情期間接連三次的新冠感染,讓本就不佳的肺功能雪上加霜,免疫力也大幅下降。受肺部問題影響,老人從此無法平躺,日常只能趴著或側(cè)躺休息,而白內(nèi)障手術的常規(guī)操作體位正是平躺,這一身體狀況讓老人的白內(nèi)障診療之路陷入了僵局。
多重難題交織,手術面臨重重挑戰(zhàn)
來到深圳愛爾眼科后,經(jīng)全面詳細的檢查,司馬晶院長發(fā)現(xiàn)趙大叔的眼部情況遠比想象中復雜,右眼已近乎失明,僅剩光感,眼底、視神經(jīng)情況也不明朗,術后視力難以預測,且老人的白內(nèi)障已發(fā)展為重度大硬核,晶體懸韌帶因長期受壓,早已脆弱不堪,若不及時進行手術,混濁的晶體極易脫落,進而誘發(fā)青光眼,造成眼部永久性損傷。
同時,此前的惡性腫瘤切除與放療,還導致老人出現(xiàn)右眼下瞼畸形、瞼裂閉合不全的問題,角膜暴露性改變,進一步增加了手術的操作難度與風險。且老人因肺纖維化導致的平躺困難,以及極差的肺功能,這不僅關乎手術體位的調(diào)整,更直接影響著麻醉方式的選擇,稍有不慎便會危及生命。
面對這一復雜的疑難病例,常規(guī)的白內(nèi)障手術方案已完全不適用,如何在保障老人生命安全的前提下,順利完成手術、解決眼部問題,成為了司馬晶教授團隊面臨的核心考驗。
多學科協(xié)作,量身定制個性化手術方案
為了攻克重重困難,司馬晶教授團隊,聯(lián)合麻醉科、內(nèi)科及護理團隊開展了MDT多學科會診,共同為趙大叔量身打造專屬手術方案。
針對老人肺功能極差的情況,麻醉科黃克難主任進行了細致的風險評估,明確若采用全麻,老人術后極有可能無法自主呼吸,而鎮(zhèn)靜劑會首先麻痹呼吸中樞,極易造成呼吸麻痹,存在極高的生命危險。
綜合各項評估結(jié)果與患者實際情況,司馬晶教授最終決定采用局麻配合全程情緒安撫的方式開展手術,最大程度降低手術的生命風險。同時,手術選用飛秒激光輔助白內(nèi)障手術方式,相比傳統(tǒng)手術方式,飛秒激光能更精準、穩(wěn)妥地取出混濁晶體,減少手術對眼部周邊組織的損傷,最大程度為后續(xù)視力恢復創(chuàng)造條件。

趙大叔術前術后對比。
醫(yī)患同心,順利完成高難度手術
手術當天,醫(yī)護團隊提前做好了充分的術前準備與完善的應急預案,并針對患者平躺困難的核心問題,進行了多次體位調(diào)試,在手術機器高度有限制、操作壓力有要求的前提下,通過墊高背部、調(diào)整枕頭高度等多種方式,反復嘗試不同角度,力求在滿足手術操作條件的同時,讓老人保持相對舒適的狀態(tài),找到手術操作與患者耐受度的最佳平衡點。
手術過程中,醫(yī)護人員全程耐心溝通、溫柔安撫,緩解老人的緊張情緒,讓其能夠全力配合手術操作。在醫(yī)患的同心配合下,司馬晶教授憑借精湛的醫(yī)術與豐富的臨床疑難病例診療經(jīng)驗,經(jīng)過近1小時的緊張操作,成功完成了這場高難度手術。術后不到24小時,趙大叔的右眼視力成功恢復至0.5,這一結(jié)果讓患者及家屬喜出望外。
從抗癌后眼部重創(chuàng)到近乎失明,再到術后重見光明,深圳愛爾眼科以多學科協(xié)作的診療體系為支撐,憑借精準的病情研判、定制化的手術方案和成熟的臨床技術,破解了一個又一個眼病診療難題,用硬核醫(yī)療實力為眼病患者的光明之路保駕護航。